rajah di atas adalah bayi prolonged jaundice
___________________________________________________________
Penyakit
demam kuning di kalangan bayi adalah merupakan perkara biasa pada masa
kini. Di anggarkan 60 hingga 70 peratus daripada bayi yang baru lahir
mengalami penyakit demam kuning atau yang juga dikenali sebagai jaundis.
Penyakit demam kuning atau jaundis merujuk kepada bayi yang mempunyai
simptom seperti bahagian putih mata dan kulit yang bewarna
kuning-kekuningan. Warna kuning-kekuningan ini dapat dilihat dengan
lebih jelas apabila kulit bayi ditekan lembut, ia kelihatan kekuningan.
Ujian ini boleh dilakukan pada semua bangsa. Penyakit demam kuning ini
lebih kerap berlaku di kalangan bayi pra-matang (tidak cukup bulan)
berbanding bayi yang cukup bulan.
Warna
kuning ini disebabkan oleh bahan kumuhan (metabolit) yang dinamakan
bilirubin dalam darah. Bilirubin merupakan hasil penguraian sel darah
merah di dalam darah. Penguraian sel darah merah merupakan proses yang
dilakukan oleh tubuh badan manusia apabila sel darah merah telah berusia
120 hari. Hasil penguraian sel darah merah merupakan bilirubin yang
diproses oleh hati (hepar) dan disingkir dari badan melalui najis dan
air kencing. Ketika bayi berada dalam kandungan, sel darah merah ini
akan dikeluarkan melalui uri (placenta) dan diuraikan oleh hati ibu.
Paras bilirubin pada bayi normal boleh meningkat disebabkan :
- Sel darah bayi mempunyai tempoh hayat yang lebih pendek.
- Lebam pada badan bayi yang disebabkan dalam proses kelahiran menyebabkan banyak sel darah merah rosak dan perlu diganti.
- Bayi pra-matang tidak mempunyai organ yang matang. Hati tidak dapat memproses bilirubin dengan cepat. Usus mungkin tidak berfungsi sepenuhnya, terutama jika mereka sakit dan tidak disusukan.
- Darah ibu dan bayi tidak sesuai. (ABO incompatibility)
- Ibu mengidap kencing manis (maternal diabetes)
- Penggunaan oxytocin ketika proses kelahiran.
- Bayi lelaki Asia mempunyai peratusan demam kuning yang lebih tinggi (kerap).
- Keturunan.
Penyakit
demam kuning mula dikesan pada hari kedua atau ketiga selepas
kelahiran. Ia mula kelihatan dari kepala dan turun kebawah. Bayi demam
kuning kelihatan kuning pada bahagian muka, diikuti bahagian dada,
perut, dan akhirnya dibahagian kaki. Warna kekuningan juga dapat dilihat
ada bahagian mata putih bayi. Pemeriksaan bayi untuk penyakit demam
kuning patut dibuat dalam cahaya matahari ataupun dibawah lampu panjang
putih (fluorescent). Bayi perlu dibawa berjumpa doktor sekiranya demam
kuning dikesan. Di hospital atau klinik, paras bilirubin dalam darah
boleh diuji melalui contoh darah. Tahap serius ditentukan dengan
menimbangkan umur dan faktor perubatan yang lain. Jumlah bilirubin yang
kecil atau sederhana tidak merbahaya kepada bayi. Bagaimanapun paras
bilirubin yang tinggi dan lama boleh memberi kesan pada pendengaran dan
otak bayi. Doktor akan memberikan rawatan yang sesuai agar paras
bilirubin tidak mencapai paras merbahaya.
Ibu
bapa perlu merujuk kepada doktor dengan segera sekiranya demam kuning
dikesan dalam tempoh 24 jam kelahiran, yang membabitkan bahagian tangan
dan kaki, atau bayi demam melebihi 37.8 darjah Selsius (100 darjah
Fahrenheit), atau bayi kelihatan lemah dan tidak sihat. Bagi bayi bawah 5
tahun, suhu dalam dan luar badan perlu diperiksa. Doktor juga perlu
dirujuk sekiranya warna kuning semakin ketara selepas 7 hari, demam
kuning masih kekal selepas 15 hari, bayi tidak bertambah berat badan,
atau anda merasa bimbang mengenai kekuningan pada kulit bayi.
Bayi
yang menghidap demam kuning perlu dipastikan agar tidak mengalami
kekeringan (dehydration) akibat pengambilan cecair yang tidak mencukupi.
Antara faktor lain yang meningkatkan risiko kekeringan adalah bayi
pertama, bayi yang tidak pandai menghisap, puting susu tenggelam
(inverted nipples), pembedahan caesarean, penggunaan ubat penahan sakit
(analgesics) dan bayi yang tidak matang dengan daya menghisap yang
lemah.
Jenis-jenis Demam Kuning
Terdapat beberapa jenis Demam Kuning. Antara yang biasa didapati adalah :-
Demam kuning normal (physiological jaundice).
Demam
kuning normal biasa berlaku pada bayi baru lahir. Ini disebabkan bayi
yang baru dilahirkan, hati bayi kadang-kala tidak mampu memproses
bilirubin dari sel darah merah yang diuraikan disebabkan hati bayi
tersebut masih belum matang atau disebabkan kadar penguraian sel darah
merah yang cepat. Keadaan ini meningkatkan kadar bilirubin dalam darah
dan seterusnya menyebabkan warna kuning-kekuningan pada kulit dan putih
mata bayi. Ia mula kelihatan 2 - 4 hari pertama dan akan hilang
sepenuhnya selepas 1 hingga 2 minggu.
Demam kuning pra-matang.
Demam
kuning pra-matang disebabkan oleh hati bayi yang masih belum terbentuk
sepenuhnya mengambil masa yang lebih lama untuk memproses jumlah
bilirubin yang terhasil.
Demam kuning susu ibu (Breast milk jaundice).
Demam
kuning susu ibu hanya berlaku dalam 1% - 2% kes ibu yang menyusu. Demam
kuning susu ibu disebabkan bahan yang terhasil dalam susu ibu yang
menghalang penyingkiran bilirubin melalui usus. Ia bermula pada hari ke 4
hingga hari ke 7 dan menghilang selepas 3 hingga 10 minggu. Pihak
doktor akan menentukan sekiranya ini berlaku, biasanya sekiranya demam
kuning berterusan melebihi 7 hari. Ibu boleh kembali menyusukan bayi
selepas bayi sembuh daripada demam kuning.
Ketidaksuaian
kumpulan darah antara ibu dan emak. Sekiranya bayi mempunyai darah yang
berbeza dengan ibu, susu ibu mungkin mempunyai antibodi yang
memusnahkan darah bayi. Ini akan meningkatkan paras bilirubin dalam
darah bayi. Ia biasanya mula dikesan pada hari pertama. Masalah Rh
pernah merupakan bentuk demam kuning yang teruk tetapi boleh dielakkan
dengan suntikan imunisasi Rh (Rh immune globulin) pada ibu dalam tempuh
72 jam selepas kelahiran. Suntikan ini menghalang penghasilan antibodi
yang boleh membahayakan bayi.
Selain
itu terdapat juga komplikasi seperti kekurangan enzim G6PD, jangkitan
kuman, bayi pra-matang, dan lain-lain lagi. Secara semula jadi, penyakit
demam kuning normal (physiological jaundice) bermula pada penghujung
hari kedua atau ketiga selepas bayi dilahirkan. Paras bilirubin dalam
darah akan terus meningkat sehingga bayi mencapai umur 5-6 hari sebelum
paras bilirubin menurun dan akhirnya menghilang apabila usia bayi
mencecah 10 hari.
vitamin yang disyorkan bagi si ibu yang menyusukan anak untuk mengelakkan bayi dijangkiti demam kuning iaitu :-
1) Vitamin E
2) ESP
UNTUK DAPATKAN VITAMIN SEMULAJADI INI DENGAN HARGA MAMPU MILIK. ANDA BOLEH MENGHUBUNGI HUDA 0139737535 (WHATSAPP,MSJ,COL)
COD AREA : KUALA LUMPUR
SID : 1066459
JUGA PENGHANTARAN MENGGUNAKAN POS LAJU DAN GDEX KE SELURUH MALAYSIA
Catatan
0 ulasan:
Catat Ulasan